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爱之潜流

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第二十三章 急救(上)第(2/3)页
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粘痰,说明患者有吞咽困难的病症,这使我想起在立新医院曾经救治过的一个重症肌无力患者,而李旭斌是急骤发生呼吸困难和吞咽困难,根据病史和目前的临床表现,很可能是重症肌无力的暴发型,迅速发生延髓支配肌、躯干肌、上下肢诸肌及下颌、软腭肌、吞咽肌、肋间肌等肌无力的症状,我必须用甲基硫酸新斯的明作诊断性试验。大文学以利于明确诊断,对症下药,能及早把他从危象中解救出来。我迅速开出医嘱,小华立即执行。

    我亲眼看着小华给李旭斌皮下注射新斯的明一毫克后,便守在床边目不斜视盯着看他的反应。一分钟,二分钟,十五分钟过去了,未见任何反应,我心乱如麻,时而给他吸痰,时而观察他的反应,直到三十分钟后,我欣喜发现痰液少些了,呼吸困难有所好转,说明试验呈阳性,诊断重症肌无力是正确的。可是,我又好像天上掉下一块巨石压住胸脯,令人窒息而死,因为立新医院那个患者是眼肌型的,起病缓慢,逐渐加重,由于当时任公社团委书记,无疑治疗是非常积极的,拖了几年就去世了。而李旭斌是暴发型,来势凶猛,其愈后是可想而知,我的泪珠突眶而出。那位战友注意到我激动的情绪,忙问:“医生,情况怎么样?不会有事吧?”我镇静后回答说:“现在诊断已经明确,他患的是重症肌无力,而且是最严重的类型,其实他对你说容易疲劳,就是这个病的早期症状,被他忽视了,现在出现的危象必须处理好,否则会危及生命!”他连连点头说:“我懂了!”

    为了抑制胆碱酯酶的活性,使终板处有足够的乙酰胆碱,有利于神经冲动的传递,使肌无力症状改善,我当机立断,医嘱:溴化新鲜斯的明一毫克加在葡萄糖水里静脉滴注,并加入辅助药物和激素治疗,维持水电介质平衡,保持营养。同时严密观察呼吸情况,勤吸痰液,确保呼吸道通畅,注意稳定血压,控制各种并发症,使患者渡过危象。

    夜静更深,绝大多数病人都已熟睡,走廊上的吸顶灯光线柔和,唯有重症监护室灯光通明,他那位战友老向坐在李旭斌身旁,全神贯注看着输液,我注视着李旭斌的一切变化,护士小周替换了小华,来为他吸痰,对我说:“张医生!有我在呢,你去睡觉吧!”“我睡不着,陪陪你,再说,这个病人情况正处于关键阶段,病情随时随地会发生变化,必须立即采取紧急措施。”“所以呀!我们护士最喜欢和你值班,有危重病人你都不睡觉,我们心里不紧张。”“好,这里有我,你去忙你的吧!”“好,有事叫我。”

    平日尚且如此,何况今夜?这个危重病人是与自己有着不同寻常关系的人,是一个深深埋藏在心底长达三十年的人,如今他奄奄一息躺在病床上,我怎么会离开他?我要帮助他与病魔作斗争。在抢救过程中,看上去我是那样的沉着应战,其实不然,我的心一直在颤抖,同时又无数次命令自己:张晶星,你想亲手挽救他的生命就不能有丝毫走神和半点闪失,他就是一个普通病人,你就是医生,你们之间是医患关系。只有抛弃那迷恋着的千丝万缕的情感,才能镇定自若、按照常规用药,不至于矫枉过正,反而贻误病情。

    各种药液渐渐进入李旭斌的体内,应该达到预想的效果,我在等待他的苏醒。我突然觉得今天的电灯特别暗淡无光,整个病房笼罩着一片死寂,好像存在一种奇怪的东西,空气中给人一种扑朔迷离的感觉,像是死神就在眼前。不!决不能让他被死神夺走!他还年轻,正是年富力强的岁月,从成熟走向成功之路的大好年华,党的事业需要他,他的妻子需要他,他的子女需要他,我也需要他,有这一份思念和牵挂,更是一种鼓舞。我一定要帮助他与死神作斗争,既然上帝把他送到了我的面前,就是要我解救他的,我张晶星就是他的救星。思绪像暴风雨般涌上心头,无论如何也排除不了,我坐立不安,不由自主地围着他的病床踱步。这一情绪波动被老向觉察到了,他问:“医生,我这战友的病不会发生意外吧?要有个三长两短我怎么向他家属交待呀!”我这才意识到自己不能控制情绪的错误,忙安慰他:“你不用着急,俗话说,病来如山倒,病去如抽丝,他的病没有恶化,正在向好的方面转轨,也许到天亮时分就会醒过来。”“那就好,我在这里如坐针毡,心惊胆寒,好好一个人来的,不瞒你说,我还没敢打电话告诉他家属。”“为什么?”“我说人成这样,不给她骂死啦?唉!一言难尽,我只希望他快好起来,我还她一个大活人就万幸了!”“他有你这样的好战友,也是他的幸运!”“我们两人是同年参的军,一批提的干,就是我没有他有出息。”“你过谦了!”

    时间在分分秒秒流逝,李旭斌的病情逐渐好转,当他恢复自主呼吸时,我几乎克制不住内心的激动,及时和小周为他拔掉气管插管,接上氧气,严密观察呼吸情况。我在办公室洗手时,小周神气活现地说:“张医生,看来这个人能在我们交班前醒过来。”“但愿如此吧!”“我们医院没有收治过什么重症肌无力病人,你怎么一下子就诊断出来呢?”“这种病确实少见,但是我以前遇到过这样的病例,不过发病不像他这么急。”“这很容易误诊的,这个人额角头高,碰上你值班。”“诊断不明确都要会诊的。别杞人忧天!”

    回到监护室看到监测器所显示的血压、心率都在正常范围,呼吸稍稍快些。我对老向说:“天快亮了,你回家休息一会儿吧!”他却说:“我回家也睡不着,他一刻不清醒过来,我都不会离开的。”我说:“有人说,战友情超过兄弟情谊,是这样吗?”他欣然说:“当然!特别是共过生死患难的战友。”说话期间,我的视线一直没有离开过李旭斌,这时,发现他的头向右侧去,接着,挂着输液的右手也轻轻动了动,我说:“你看,他好像要醒了!”老向欣喜若狂,呼叫:“老李!老李!”他似乎听到了,他的意识恢复了,他终于战胜了死神,我见他在用力睁开自己的大眼睛,心想:如果他一眼就见到我,这激动人心的时刻对他的病是有百害而无一利,我悄悄离去,找到小周说:“不出你的所料,病人醒了!”“太好了!我去看看。”我尾随其后,故意靠门站着,想观察一下他能否与人交流,老向说:“老李呀!你可把我吓死啦!有说有笑的一个人,突然不省人事了,我赶快叫救护车,你说你要是去见了马克思,我怎么办?你家属一怒之下,非把我告上法庭不可,我有理说不清!不成杀人犯了吗?老弟,你死都要带上我呀!”他带着鼻

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