系统症状。脑水肿，尿量明显减少。化验室检查，血清胆红素≥171μmol/L，凝血酶原活动度≤40
请责任护士报告生命体征。
体温脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压100/60毫米汞柱。
赵主任发言：“慢性肝炎亚急性肝坏死，这个病起病急骤,临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重，黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多,如出现肝臭,出血,肝性脑病,脑水肿,肝肾综合征等，情况很危急。辛大夫，谈谈治疗上注意什么？”
辛大夫谨慎地说：“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死，对抗肝昏迷，改善内毒血症、出血的防治、控制心率，控制弥漫性血管内凝血，防止各种感染，抗病毒，抗肝纤维化，增强免疫力等。”
赵主任说：“从以往病例结果分析，重症肝炎易合并电解质紊乱，心电图异常改变。而且，低血糖是急性重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝性脑病、肝肾综合征及病死率有直接关系。因此，对急性重症肝炎的治疗，减少并发症就是保证病人生命的关键。
当然，最好的办法是做肝移植，可这个病人经济条件不允许。我们只好对症治疗，尽量延长病人生命。
护理上你们注意一下，从感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱这五个方面，加强病情护理。”
宋左云说：“请赵主任放心，我们护理上一定保证质量，不遗漏一线可疑变化，配合好治疗。加强无菌操作的管理，严密观察出血倾向，记录二十四小时出入量，观察病人精神状况及意识瞳孔变化。”
“好，现就这样吧，大家都重视起来。辛大夫，发病危通知吧。”
宋左云说：“病人家属根本不来，怎么发病危通知书？”
“他不是有家庭住址吗，赶紧打电话吧。”
“早就打过无数遍了，打不通的。”
郑秀秀说：“主任，还是去个大夫通知他的家人一声吧。”
宋左云说：“耿新生是钱家埠人，离鸢城三十多里地，怎么去。再说，万一他们家人不讲理，打人怎么办，这样的事还少吗。”
“以前通知不到病人家属是怎么办？”
“拖呗，时间长了他还能不来。”
“问题是这个病人病情严重，一旦病人死亡，家属是不是会追究责任？”
“那没办法，我们又不是不通知他们，是家属故意避而不见。”
赵主任说：“回头我马上向院部汇报情况，让院部出面，我们也去人赶紧让他们来人。现就这样吧，散会。”
。
<>
<>
备用站：www.lrxs.org