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蕙质兰心

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【第009章精确到每一个眼神】第(1/2)页
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    传染科的小白楼一共七层,一楼传染门诊,七楼办公区域。(请记住读看看小说网的网址二到六楼是病房     星期三是肝炎病房护理查房日,一早,郑秀秀跟着江护士长来到三楼。这里基本上是小儿肝炎。洪青云副护士长具体负责这里的工作。     要求备查科室提供一个病例供大家讨论,并围绕这个病例,提出相应的护理措施。从而促进业务知识更新,落实护理专业概念理论,促进护理新技术新技能的发展。找出护理上的难题,交流经验教训。     今天的业务查房由江护士长带领,具体内容查基础护理,专科护理及新技术、新业务的开展情况,讨论重症护理或护理问题较多的病历。查房情况将记录于护士长手册中。     护理查房每月举行两次,如果江护士长临时有事或者特殊情况,由其他副护士长代替。     护理查房是护士学习知识,提高业务水平的重要途径。查房时在报告病例的基础上,针对病人和病例的特点,进行有针对性、有目的的分析与讨论,使参与者在业务上有所收获。并制定出切实可行的方案。     郑秀秀拿着护士长工作手册,跟着江护士长来到三楼肝炎病房。洪青云副护士长带领她的一班人马已经在护士站等着了。     今天具体讨论刚入院不久的一个病儿。她叫华菱,是个女孩,今年五岁,看上去比同龄孩子小。静静地躺在那里,不哭也不闹,眼神有点呆滞,眼球发黄,脸色发黄。似乎染得盖着的被子也是淡黄色了。     郑秀秀站在江护士长身边,看着眼前这个和粉点儿同龄的孩子,感觉很是心痛。这朵小花还没来得及开放,就这么蔫了。     洪青云副护士长问:“江护士长,可以开始吗?”     江护士长说:“等一会儿,先和孩子谈谈,猛丁进来这么多人,孩子会紧张害怕的。”     江护士长说着,笑眯眯地走上前问:“小朋友,你叫什么名字?”     “我叫华菱。”声音弱弱的,眼神果然很戒备。     “今年几岁了?”     “五岁了。”     “告诉阿姨,你哪里不舒服?”小女孩在回答了几句话后,看上去明显的比刚才放松了一些。     江护士长问她哪里不舒服,这可是小家伙现在最害怕的事情:“阿姨,我肚子胀,吃不下饭。小朋友们都不和我玩,他们叫我黄脸婆,说我长大找不到婆家。”     “不会的,我们治好你的病,小朋友们就和你玩了。(读看看小说网)长大了以后,你也会找到一个好婆家。”     “嗯,谢谢阿姨。”     “好,现在我们回护士办公室开始讨论。”     首先由责任护士介绍病例:“病儿华菱,今年五岁,传染性乙型肝炎。昨天下午…五十分,以急性甲型肝炎入院。     病儿自述全身乏力,食欲减退,腹胀。查体:体温心率84次分,血压78/44毫米汞柱。病儿全身及巩膜黄疸。     实验室检查:血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性。”     江护士长开始点名发言:“乔小婉你来说说,甲型肝炎的传染途径?”     乔小婉起立回答问题:“甲型肝炎的传染途径,以经口传染为主。带有病毒的粪便污染饮食或手时,经口引起传播。如果水源污染你,可引起暴发性流行。还有,有病毒血症者亦可由输血传染。”     江护士长:“根据甲型肝炎的传播途径,说说易感人群?”     乔小婉:“应该是儿童居多,在学校和幼儿园可导致流行,现在是冬季,正是发病季节。”     “通过这例病儿,怎样防止其他孩子传染?”     “要告诉他的幼儿园一声吧,和她接触密切的小朋友,都有传染的可能。应该让她所在班级到当地防疫所打预防针。”     “如果病儿家属告我们侵犯权,怎么办?”     “我们有发现疫情向上级防疫部门报告的权利,以及建议病儿生活学习游戏区域内,相关儿童健康查体的责任和义务。”     “很好,下面一个问题,甲肝的一般治疗。王灿,你来说说吧。”     王灿回答:“首先,急性期要卧床休息,避免使用损害肝脏的药物。这个病儿是黄疽型肝炎,转移酶升高。医嘱,茵桅黄注射液加10%葡萄糖液静脉点滴,加维生素k。给予多酶片、胃复安等对症治疗。中药汤剂每天一副。”     “王玉琴,你来回答,甲肝病儿的护理措施。”     实习同学王玉琴回答:“住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。     病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。”     “饮食上要注意什么?”     “少食多餐吧,不要吃大油水的东西……”实习同学王玉琴没有回答完全。     “谁来为她补充一下?”     宋左云举手发言:“肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别要注意,每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。”     “为什么要严格禁止饭后散步?”     “因为运动会增加胃消化功能的负担。”     “护理上还有什么要注意的吗?”     “由于病儿小,自控能力差,一旦病情好转,活动量容易增加,将会影响到病情恢复,因此,住院期间,严格控制病儿活动,我认为这是护理肝炎病人的基础和关键。”     江护士长做最后的总结性发言:“今天我们重新回顾了甲肝的临床表现,诊断,传播途径,预防措施,以及临床治疗和护理。     关于为什么甲肝病人严格禁止饭后散步,不光是因为运动会增加胃消化功能的负担,最重要的是增加了肝脏负担,这一点,大家回去有时间翻翻书,可以找到理论依据。     由于时间的关系,今天的护理查房就到这里,大家还有什么意见和建议,可以书面形式交给郑护士长。好,散会。”     一个小时的护理查房时间很快过去,郑秀秀跟江护士长回到科护士长办公室,根据表格内容,整理一下今天的护士长手册。     秀秀想到华菱所在的幼儿园,就问:“护士长,我们什么时候到华菱的幼儿园去?”     江护士长被她问的有点莫明奇妙:“到幼儿园干什么?”     “不是说

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