问题:“应该问一下女孩的月经情况。如果女孩还没有初潮,高度怀疑先天处女膜闭锁。” 台下开始有嗡嗡的议论声,超出护理范围了,这是考护士的技术操作,还是考大夫的临床诊断啊? 评委老师严肃地向台下说:“肃静。” 评委老师继续提问:“为什么是这种病,而不是其他病?” 秀秀心说,老师你这是问到点上了,不久以前我刚刚帮我表妹做的手术,怎么会不知道呢。这样照实话说,肯定不行。 秀秀搜肠刮肚的想着这个问题的方方面面,然后慢慢的说:“因为,我在导尿。当我消毒尿道口的时候,可以很直观的顺便检查一下**口。所以,应该能够发现这个问题。” 台下消化内科的小郑大夫大声的说:“答得好!” 评委老师严肃的说:“请下面的同志不要大声喧哗,注意保持考场安静。” 正所谓医护不分家的,在导尿这个问题上,临床诊断是大夫的工作,而具体的实际操作,却是护士的工作。 例如,大夫的临时医嘱,七床张玉导尿一次。 护士处理这个临时医嘱,在执行操作一览签名后,去病房为病人导尿。 那么,为什么大夫会下这个医嘱呢,因为病人出现尿潴留症状,腹胀腹痛,所以,临时导尿一次,应急解除病人尿潴留症状。 然后再根据导出的尿液的化验结果,为病人做出正确的临床诊断。 而护士是这个导尿过程的具体执行者,因此,当围绕“导尿”提出问题时,护士必然是根据自己在执行医嘱的整个过程中,探讨具体哪个方面有可能出现的问题,以及发现这个问题的最直观的途径和可能性。 等会场平静下来,评委老师继续提问:“郑秀秀护士,你还能想到其他原因吗?” 秀秀的汗在一滴滴的往外冒,她两手无意识的交叉在身前下垂,手指绞着手指,脑子里的思绪错综繁杂,她犹犹豫豫的开口:“可不可以是邻近器官或组织压迫而致尿潴留?” 评委老师问:“具体可能是什么?” 秀秀的底气在一点点回升:“膀胱肿瘤,或者肠道,妇科,盆腔等处肿瘤等异常组织的占位性病变,可以使膀胱内容减小。病人可相应出现腹胀,腹痛的基本相同症状。” 评委老师提问:“请回答,护士在给十四岁尿潴留女孩导尿过程中,首先应该注意些什么,才能为病人的病情诊断提供最佳依据?” 秀秀回答:“护士在给十四岁尿潴留女孩导尿过程中,首先应该直观的观察解剖位置,询问家属及病人月经史。消毒过成中要检查尿道口位置,以及处女膜发育情况。然后是观察导出的尿液是否正常,并且要留出尿标本,以备进一步化验检查,从而为下一步病情诊断提供依据。” 评委老师提问:“为什么处女膜先天性闭锁病人,直到十四岁才发病?而且以尿潴留症状就诊?” 秀秀觉得后背的汗水像一条冰凉的小蛇蜿蜒而下,想到表妹辛心媛,秀秀说:“这个女孩应该是月经初潮,经血不下而致腹胀腹痛。” 评委老师提问:“发现这种情况怎样处理?” 秀秀回答:“报告主管大夫,应该是请妇科会诊,转科治疗。” 评委老师说:“郑秀秀护士,对于这个问题,你还有什么补充说明吗?” 秀秀沉思了一下:“没有了。”郑秀秀考完后,赢得了全场护士和大夫的热烈掌声。 历时两天的选拔赛,在一派热烈的气氛中结束了。秀秀和小晴心情刚一放松下来,就觉得浑身像散了架子一样,瘫成了一堆。 晚上,两个小姑娘吃过饭,简单洗刷了一下就睡了。星期天晚上是秀秀的大夜班,所以她必须早睡,不然,下半夜值班会打瞌睡的。 秀秀今天走得实在是太慢了,她觉得两条腿像灌了铅一样沉重。 平时想一想就到的地方,现在要很努力的缓慢向前移动。 穿过稀疏的小树林,越过朝阳的绿草坡,那所红房子就在眼前。 那个一袭白衣的潇洒身影忙碌依然,淡褐色的绸缎一样的长发,用发带拢在身后,中间一缕隐约的银白如挑染一样亮丽。 床上躺着的姑娘,鲜血染红了白衣,潇洒少年用剪刀轻轻剪开血染的衣袖,显露出一处深深的刀伤。也许是姑娘感觉痛了,迷糊中发出轻轻的叹息,悠悠长长的声韵和入了树林里清脆的鸟叫。 “吱唎——吱唎——郑秀秀请接电话!”秀秀一个激灵翻身坐起,下意识的一手摸到自己的臂膀。 滑腻的皮肤有一丝凉意,虽然没有痛的感觉,却酸涩的有点抬不起来。 【今天我休息,为喜欢郑秀秀的书友们加一章!】 【明天是帅哥兰贝依的戏份,敬请等待!】 二更 。
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