【给小孩子查体要细心，仔细再仔细，，，，，】 “任主任，早上好。昨天晚上凌晨一点左右，普外科的郑秀秀护士，在北货运电梯捡到了一个早产儿。”高齐寰在第一时间向任玉贤主任汇报。 任主任问：“孩子一般情况怎么样？” “还不会吃奶，心脏听诊有杂音。米大夫检查后，初步诊断心脏器质性病变，其它还没做深入检查。” 任主任问：“报警了吗？” 齐寰说：“昨天晚上已经报警了，派出所民警已经登记。让今天通知温暖福利院过来接受。” 任主任说：“走，先看看去。” 一个皱巴巴的婴孩，由于心脏病，嘴唇鲜红，任主任拿起床头牌，姓名，粉点儿。 回头问：“齐寰，不是弃婴吗，怎么有名字？” 齐寰说：“郑护士起的。” 任主任重新给小婴儿查体。孩子这会儿忽然扭动了一下，裂了一下嘴，尿了。任主任熟练地拿起旁边的干尿布，给孩子换上，然后对孩子膨隆的腹部叩诊。 仔细检查着孩子的身体，回头问齐寰：“留下的信上说孩子出生几天了？” 齐寰说：“三天，今天是第四天。” 任主任问：“孩子在哪里出生的？” 齐寰回答：“信上没说。” 任主任说：“有没有可能是在我们医院出生的？” 齐寰说：“我没问。” 任主任说：“你打个电话问一下，妇科新生儿室丢没丢孩子？” 齐寰回答：“好。”急忙回大夫办公室打电话询问。 只一会儿功夫，齐寰就回来了，“任主任，她们没有丢孩子。” 齐寰不知道，昨晚民警已经到妇科问过，只是没有告诉他们，妇科新生儿室没有丢孩子。 “那就很有可能，是在附近医院，或者直接在家生了后抱到这里遗弃的。”任主任判断说。 然后，任主任说：“齐寰，你再检查一下腹部，看能发现些什么。” 齐寰答应着，搓了一下微凉的手，开始一边检查，一边汇报：“婴儿腹部左右上下区叩诊，鼓音。触诊，腹软，无占位性结节硬块。检查，腹股沟淋巴结无肿大，双腿对称均匀，无结节，无色斑色痣，脚趾完整，无残缺。” 腹部叩诊是大夫给患者进行腹部检查时常用的一种方法。鼓音，腹内肠胀气时常见的临床表现。 齐寰抬起婴儿的腿，检查各关节活动度：“下肢关节活动度良好，正常，完毕。”齐寰检查完后，忐忑不安的看着任主任。 任主任问他：“结束了？再想一想，你拉下了什么？” 齐寰想了想：“对不起，任主任，会阴部位的检查，刚才忽略了。” 任主任说：“继续。” 齐寰边检查便汇报：“婴儿女性，由于早产，大小**发育不全。刚才小便过，证明女婴尿路通畅。肛门周围无胎便，出生四天了，腹部膨隆。”齐寰飞快的考虑着。“任主任，我应该给她做肛诊。” 任主任问：“为什么？” 齐寰说：“先前我漏检了，想证实一下我的猜测。” 任主任说：“很好，现在继续。” 一会儿，齐寰抬头说：“任主任，婴儿先天肛门闭锁。” 任主任说：“很好。今天查体不错。你在手法的熟练程度上，比以前有了进步。不过，还要注意细心。婴儿不会说，只能靠大夫的眼睛观察和手法检查，这是很重要的。” 齐寰回答：“是，我知道了。” 任主任说：“现在，怎么解决这个问题？” 齐寰回答：“我爸是普外科主任，应该请我爸会诊。” 任主任说：“你爸擅长什么？” 齐寰回答：“以肝胆手术为著，兼顾普外科所有常见病症。” 任主任问：“那么，荆大夫呢？” 齐寰回答：“荆大夫具体负责小儿外科。我知道了任主任，我马上写会诊单，请荆大夫会诊。” 任主任说：“很好。” 幽默风趣的任玉贤主任，总是以谆谆善诱的指导方式，教导着他亲自选定的这个得意门生。 齐寰回大夫办公室写会诊单，看到米大夫马上对他说：“米老师，刚才任主任重新检查过昨晚郑秀秀送来的那个孩子，先天肛门闭锁。” 米大夫从眼前的病历上抬起头来：“唔，是吗，可怜的孩子。”然后纹丝不动的继续低下头看眼前的病程记录，回头对站在他身边的孩子的家长交代着什么。 米大夫四十多了，他干儿科都二十多年了，不再象齐寰一样，震惊于发生在身边的每一件事情。 任主任看过齐寰写的会诊单，在右上角标注了一个“急！”字，然后签字。 齐寰立即拿着会诊单去了普外科。 任主任拿起电话，拨通了普外科病房的电话：“喂，普外吗，我是儿科任玉贤，请荆大夫听电话。” 荆大夫刚到办公室，急忙接起电话，“我是荆楚汗，请问任主任有事吗？” “荆大夫你好，我们这里昨晚来了个出生四天的新生儿，先天心脏病，查体发现有先天肛门闭锁，麻烦你过来会诊。高齐寰拿着会诊单找你去了，我提前知会你一声。”任玉贤很客气的说。 “谢谢任主任邀请，你一个电话就行，还再送会诊单，客气了。”荆大夫说。 “呵呵，那怎么行，公事公办嘛。就这样，一会见。”任玉贤说。 “好，一会见。”荆大夫挂上了电话。 齐寰出了儿科病房，就给秀秀打电话。“秀秀，粉点儿出事了。”齐寰心情有点沉重。 “粉点儿怎么了？”秀秀本来一看是齐寰的电话，心头鹿撞，一听是粉点儿有事，急了。 “先天肛门闭锁，昨晚查体漏诊了。”齐寰叹了口气。 “问题严重吗？”秀秀很担心。她开始无意识的，把粉点儿的事情当做自己份内的事情。 “现在看只是腹胀。我要去你们科请荆大夫会诊。你在科里吗？”齐寰问。 “不在，我在姥姥家，白天我休息，晚上夜班。”秀秀回答。 “你能过来吗？”齐寰问。 秀秀回答：“没问题，我刚下车，给姥姥放下东西，马上坐车往回赶。” “别太急了，路上注意安全。”齐寰嘱咐着秀秀。 “高齐寰，是不是儿科大夫的职业病啊，听起来你像嘱咐小孩子呢。”郑秀秀整个一娇娃。 齐寰笑笑：“不跟你说，到你们科了。” “荆老师您好，我是儿科高齐寰，任主任请您会诊。”齐寰双手递过会诊单。 “齐寰啊，你荆叔我从小看你长大。出息了，还这么客气。叫荆叔，不叫不去。”荆大夫接过会诊单认真地看着。 高
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