我有一个小世界

候，水都溢了出来，药汁煎干了，怎么办？”；

    “没有瓦颧，能否用别的东西煎中药？煎多长时间？给多少水？”、“什么是文火、武火？什么药要先煎、后下、另炖、烊化？”等等这样的抱怨多不胜数。

    随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。

    而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。

    许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。

    中药是中医最常用、最主要的治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展!

    虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在，并且推出了许多精致的中成药制剂，如血-府-逐-淤-口-服-液、六味地黄胶襄等等，给医患双方都带来了极大的方便，但是，由于缺乏整体的战略规划，并没有取得应有的社会效益和经济效益。

    一方面，市场十分需要中成药制剂，另一方面，企业推出的中成药却又滞销，这种现象令许多业内人士深感困惑。

    这到底是怎么回事呢？原来，中成药虽然有许多优点，但同时也存在相当大的局限性。毕竟，患者之间都存在着一定的个体差异，不可能原原本本地“照方生病”。

    当中药剂型未能配套开发时，其实用性就会大大降低。

    比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂!

    在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。这种矛盾如何解决呢？

    方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成**的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。

    这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌!

    第三个原因：中医教学质量低下，导致中医“后继乏人、后继乏术”。

    中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。

    教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。

    特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱!以致许多该掌握的内容没有学深学透。

    医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人!“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂，实际上样样都不精通，此等平之辈，何堪大用？所以，这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生!此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。

    学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。

    中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”!　如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。

    然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限，理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。

    从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。

    “一将功成万骨枯”，医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价!诚然，任何一位名医的成长，都注定要经历许多失误、遭受许多挫折，但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。

    改-革-中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分重要的意义。

    那么，该如何提高中医教学质量呢？

    首先，应该调整教学内容：突出重点，着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。

    同时，对于许多重复的内容应该予以精简。如“肝--胆--湿--热”可引起头痛、带状疱疹、妇--人--带下、阴---部搔痒、强中、阳---萎、早---泄、不--育--不--孕、小--儿--胎--黄、坐骨神经痛等数十种病症，广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。

    因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。

    所学内容漫无边际，效果势必事倍功半!其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。

    这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙!

    中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”!

    那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？

    常规的辩证方法难以抓住问题的实质!在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范!

    某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。

    某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。

    所谓有是证则用是方、用其方则见其效!《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。

    难怪刘--渡---舟、岳--美--中、乔--均--保、张--琪等诸多中医名家无不对之推崇备致!

    因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不

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