始正式谈话。
“萧书记，医疗改革事关重大，改革过程中有很多重点难点问题需要破题，不知道江东省打算从哪里入手？”刘明泉部长微笑着问了一句，然后赞了一声：“好茶！”
“这可是叶主席那儿顺来的，平时我都不拿给别人喝，因为是真的不多。”萧宸笑了笑，“我一贯是认为，在公立医院整体框架不大改的前提下，基本yào物制度是医疗改革中的重中之重，就是要看我们省委、省政fǔ以及各地市有没有决心贯彻实施。”
刘明泉点点头：“是啊，但是问题在于，按照零差价销售基本yào物后，yào品所带来的收益急剧下降，由此造成的巨大经费缺口如果财政无力足额补偿，再加上缺乏其他补偿来源，医疗机构的运营将难以为继。”
萧宸对此也很有感触，他颌首道：“没错，身处东部地区，尽管我们有一些有利的条件，但我们仍然不敢有丝毫的懈怠放松，始终认真地开展工作，同时积极向其他兄弟省市学习。省委的看法是，今年的工作重点，我们还是将基本yào物制度作为重中之重。因为基本yào物制度不仅仅是yào的问题，而是一个综合xìng的问题。例如城乡卫生建设一体化，基层卫生体系建设等都离不开基本yào物制度。基本yào物制度，当初设置这个议题时就是基于江东省的实际出发的，在我们国家有些所谓高级yào是比较多的，基本yào物就是解决这个问题。根据我手头拿到的数据，截至4月10日，首批实施基本yào物制度的37个县有3788个基层医疗卫生机构配备使用了基本yào物，病实行零差率销售，覆盖城乡人口1809万人，基层医疗卫生机构mén诊均次费用同比降低26%，基本yào物销售总金额9878万元，减轻群众yào品费用负担5139万元，这标志着江东省实施基本yào物制度已初步成效。”
刘明泉点头表示肯定，然后问道：“说到yào价，yào品招标恐怕是目前比较好的方式，但很多地方在推行时面临诸多掣肘，江东省情况怎样？”
萧宸微微一笑：“说到这个，我要表扬一下我们江东省卫生厅。江东省的yào品招标工作压力很大，涉及到一些企业的利益，但在我们省卫生厅全体工作人员的共同努力下，坚决顶住了各方压力，尽管有些企业会有一些其他不同的感受甚至是一些非议，但他们的工作还是得到了竞标企业包括丢标的一些大型国际制yào企业、纪检单位、社会相关部mén的一致肯定，赢得了社会的尊重。”
萧宸顿了一顿，继续道：“关于yào品招标，江东可能不算最先进，但也应该不算落后。我知道现在有的省可以说是战火纷飞、硝烟弥漫，有的省内招标甚至已经叫停了，我们省还是按照规范把这项工作做起来了。目前这项工作在我们省已经顺利完成。我们主要是从两个方面下手去抓：
一个是建立基本yào物制度。这是治理我国医yào秩序húnluàn、价格虚高和不公平jiāo易、商业贿赂问题的一项根本制度，政fǔ按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本yào物目录，政fǔ招标组织基本yào物的生产、采购和配送，病逐步规范同种yào品的名称和价格，保证基本用yào，严格使用管理，降低yào品费用。
另一个是建立科学、规范的公立医院管理制度。‘政事分开’、‘管办分开’、‘医yào分开’、‘营利xìng与非营利xìng分开’，其中‘医yào分开’的实质是改革医院‘以yào补医’机制，逐步取消yào品加成政策，政fǔ财政对医院给予相应经费补贴，并实行yào品收支两条线管理，切断yào品收入与医yào的经济联系。”
刘明泉部长笑着赞了一句：“这个事，江东办得好，我一直觉得，这个事情不是没法办，关键还是看地方党委和政fǔ重视不重视，力度够不够，力度够了，像江东这样，不存在推进不下去。”
萧宸笑了笑，没有接话。
刘明泉部长收敛了笑容，又问：“城乡医疗机构对于yào品加成的影响程度通常来说差别比较大，江东是不是也面临着同样的情况？”
这个问题，萧宸沉yín了一下，才回答说：“这个问题实际上还是财政怎么补的问题，解决这个问题必然涉及到临chuáng的销售，所有的yào品都零差率销售，那么补偿机制的问题就出现了。所以至今以yào养医、以yào补医还十分突出。
它是整个系统的问题，简单的情况是医疗机构的yào差有多少我们就补多少。可我们没有采取这样的办法，因为这个办法有两个坏处，一个是帐目不易算清楚，容易成为糊涂账；二是这样的机制不利于促进合理用yào。如果还是按照差率来，那还是鼓励多用yào。”
刘明泉听到这里，沉着脸点了点头，看来对这个情况，卫生部部长是很了解的。
萧宸却继续说下去：“有的基层医疗机构yào品的加成率高的占到了70%至80%。在这种情况下，如果把差率都去掉，医疗机构肯定承受不了。所以许岸秋同志(排名第一的副总理，见前文)要求将基层医疗机构的绩效考核纳入医改之中。
可以说，基本yào物制度是城乡医疗改革的抓手，我们为此huā了很多功夫在上面。所以我们是按照补人头的办法，例如一个乡镇卫生院基本运行需要多少钱，人均chuáng位是多少，我们按照这个情况来补，但不是马上就给，还要看他的工作效率，还要看绩效考核。目前我们的农村卫生院的绩效考核办法已经开始施行了。”
刘明泉却仍是愁眉不展，叹道：“这个过程中一定会遇到很多困难。”
萧宸也收起了轻松，表情严肃地道：“不错，对于这个，省委、省政fǔ是考虑过的。对此，我也亲自向卫生厅询问过。卫生厅方面认为，主要几个方面：
首先是用yào习惯。卫生厅说，他们多次组织培训，一级级往下培训，我们江东省曾经做过一些统计，特别是苏南一些地方，国家定的307种yào品里面，有些yào品长期以后都不用了，用的少的只有四五十种，因此我们根据自己的实际情况，根据我们的用yào特点基层用yào目录中又增补了292种yào物，基本满足了基层的需要。
再有，目前我们所推进的医疗服务的模式是xiǎo病进社区，大病进医院，那城乡基层的医院呢，有些慢xìng
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