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美容整形医生

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第四章5第(2/3)页
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述,以供同道们参考”

    这一段的开场白是论文一般写作格式的老俗套,没有什么新意,大家都不以为然,精神开始松弛起来,有人开始交头接耳,注意力转向别的事情方面去了。

    “注意听讲!这是学习时间,不要以为双眼皮谁都会做,但真正做得好,谁敢保证,谁就出去不用听啦。”

    这谁敢哪,会议室又安静下来。

    “接着念。”院长的背靠向椅子,双手拢臂,嗑起眼睑,一副闭目养神的样子。

    《重睑术的基本原则》

    1(重睑线的设计)

    “嘱受术者站立,身体自然放松。首先要从人体美学的观点来仔细观察对方的整体现象、体态、风度和气质。在交谈中认清受术者的审美观及其所要的美容整形意向,然后从对方某些不正确的审美仪态中引导出来,逐渐和医生达成一致的美容观,最后让受术者面对镜子,自然闭合眼睛,医生拿两支小竹签对着对方的上睑内外雌两点轻压上挑,叫受术者自然放松睁开眼睛,此时被挑的一只眼睛自然折叠出一条线弧流畅,曲型优美,重睑皱襞自然美观的双眼皮来,然后调整宽窄,让对方看过直至满意为止。受术者闭合双眼,此时在压过的睑皮肤上留有一个弧线,用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中外点上三点印记。

    “注意:用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中1、3交界处定出的制高点度,在链接成一条弧线时要降低1至2毫米,否则弧线度中部过高,弧线不优美流畅,因为内外皉两点是用竹签轻挑皮肤展平固定的,而中间这一点没有扶着点,是眼睛睁合时自然折成的,眼睛皮肤必然松弛一些,此点调到满意后,让受术者仰卧,用手展平上睑皮肤,将三点顺其自然地连接起来,即可谓理想的重睑线。”

    “写得很细呀!?”有人说。

    于子闻没有分散注意力,继续念道:

    “2,去皮线的设计:

    “重睑线划好后要测量是否有多余皮肤,如果有就应该去除。具体去皮肤量的方法是:重睑线画完后再用小竹签将重睑线处皮肤向后上方轻压,嘱受术者睁眼直至自然形成重睑状态,用龙胆紫在悬起的上睑皮肤转折外缘分别由内外皉点三个点,并用虚线连接起来。让受术者闭合眼睛,用手把上睑皮肤展平,根据重睑线的弧度和所定的去皮虚线点取其中间再画出一条与重睑线和去皮虚线相平行的弧线来,此线与重睑线之间的多余的皮肤需要去除。

    “一则画好后再画另一侧。将上睑皮肤展平,用卡尺先把画好的重睑线和去皮肤线分几点的卡到另一只上睑皮肤上,并记好毫米尺寸。手术时为了宽窄度的双保险,再用一次,然后将各点连成一线。这样就保证了双睑的一致性。”

    “说的真好啊!”有人点头。

    “设计的过程跟绘画一样。”有人称赞。

    “……”有人无语。

    王立志助理医生举手示意:“于老师,有麻醉的论述吗?我觉得如何麻醉,注射量的多少也事关重要。”

    “有的。”于子闻翻到一页,继续念下去:

    3重睑术的麻醉:

    手术麻醉应该在局部实施,个别人紧张可以给以一定量的安定等镇静剂。手术前可沿切口画线内用1%利多卡因溶液(每10ml内加入1:1000的肾上腺素一滴)0。5ml做皮下浸润注射,注射量一般为1。5ml,睑结膜囊内尚需注0。5ml利多卡因溶液。其作用是用护睑板适长伸进去,使其反应不敏感,更有利于手术稳当操作。为了手术时使两侧上睑情况完全一样,便于观察,麻醉的注射量也需相同。

    在注射麻醉药物时,注射针头的斜面要朝上,且紧贴设计线得皮下组织缓缓注入药液,使药液分布均匀。要去出的眶隔内脂肪中不必打麻药,因为感觉都很微弱,一般都能承受。

    于子闻讲完这段对王助理说:“这是我的一点心得体会,不知道你是否可以借鉴。”

    “太好了,受益非见,谢谢你!”王助理停下迅速记录的笔,鼓起了掌。”

    大家发现院长不知什么时候也俯下身来,动起了笔记录起来,时不时还赞许地点点头……

    “你给大家讲讲是怎样做切开重建术的”

    于子闻有些激动,血往上撞。能得到他老人家的肯定可真不容易啊!兴奋的找到这一章节,高兴的念起来:

    “首先受术者放松仰卧,局部消毒术区后,常规铺巾,浸润麻醉上睑手术区域后,用无菌纱布块轻压,使麻醉药液分布均匀。将护睑板涂上点红霉素药膏,伸进睑结膜下保护好眼睛。左眼睑皮肤由外眦向内眦;右眼睑皮肤由内眦向外眦切开设计线,然后用小剪刀紧贴着真皮下垂直剪开整个切口范围内的眼轮匝肌,深度达睑板前组织。最后连皮肤一起用小镊子提起一端剪掉,显露睑板前组织。如果睑板前组织肥厚可酌情去除,再将切口下缘的皮下组织及眼轮匝肌剪除。仅留1-2毫米条状肌肉即可。若睑肥厚、眶脂肪多,则打开眶隔膜,用手指轻压下睑,眶隔脂肪会自然膨出,用弯止血钳将膨出的脂肪钳住后剪除,烧灼止血后再将止血钳拿掉,眶隔膜不必缝合。彻底止血后,皮肤以5-0丝线间断缝合。

    注意:内眦与外眦,睑缘上方内中三分之一交界处定出的最高点高度和外眦与最高点之间的固定点线均需经过睑板前挂住组织筋膜。为了避免固定线过高或过低,应用护睑板伸进睑结膜下微微上提,使之睑板前组织和重睑平整,再用卡尺量好的重睑宽度固定再睑板前筋膜组织上。这就避免了重睑过紧,眼睫毛外翻过度和重睑皱襞松垂等并发症。

    术后用红霉素药膏涂抹在纱条上,覆盖其切口处,第二天换药揭去纱条,擦去分泌物,嘱患者保持术区卫生干燥和饮食事项,五天即可拆线。”

    这回院长带头叫好。

    有人嫉妒了。”这有什么耶!置于吗?”

    ”于大夫,我发现重睑术最难的是双眼皮的去皮多少和鱼尾纹设计,整不好老容易眼角形成人字形皱褶,你有何高见,说给我们听听。

    说话的是一位调来不久的主治医师,名叫付义,卫生局局长的小舅子。此人长的猴头八相的,说话的时候总是挑眉眨眼的,一副嬉皮笑脸的表象,给人一种吊儿郎当的印象。但路子广,有人脉,走过江湖,再加上沾亲带故算是高

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